25.烧伤后的处理(1)
花无重开日,人无再少年。
抢救室的气氛很是压抑,风灵和赶来会诊的烧伤科医生章炎愁云满布,一旁的患者母亲看着自己病危的儿子手足无措,只能无声哭泣。
触目惊心。
于心不忍。
医院每天都在死人,见惯生死的医生已然麻木。可是看到花儿般年龄的少年即将要失去生命,纵使他们练就了铁石一般的心肠也不禁有些感伤。
抢救台上躺着的是一个全身除了裆部有一块遮羞布之外都且四肢打着四个静脉通道的小伙,撑起的床架上盖着一块透明薄膜。
这是为了减缓大面积烧伤病人的体液过快流失,引发休克,又要散热,薄膜才悬在病人身上。
却只能延缓。
透过薄膜可以看到他的全身上下没有一块好皮肤,大部分地方裸露出淡黄色脂肪c鲜红的肌肉,血肉交加,甚至还有不少的地方变黑变焦。
奄奄一息的小伙看着她母亲的眼是那般无力,干燥的嘴唇微微分开,吃力地问道:“妈,我是不是要死了?”
就这一句话牵动了在场所有医护人员的心,揪心似的痛。
只见妇女抹掉脸颊滚落的泪,握住他儿子颤抖的手,挤出笑脸,泪却还是接连滚出:“怎么会?这里有这么多的医生叔叔和护士姐姐,他们会救你,你是不会死的,你是不会死的,再说我是不会允许你死的,纵使上帝要你的命妈也绝不允许。妈还要给你做饭,还要看着你上大学,娶媳妇,给你带儿子”
这一幕幕冲击着众人的心,张沁谣转过身去,捂着嘴,尽量不发出声,两侧的医生掩目按着脑门。
听着听着,小伙眼泪滚出,突兀地闭上了眼。见此,妇女愣了愣,猛地大喊:“小天!”
眼看妇女要扑到小天身上,吓得右侧的风灵等医生失色,好在眼疾手快的金辰一把拦住了她,这才松了口气。
“阿姨!小天还没死!”金辰指了指心电监护上此起彼伏的心电曲线。
“送到烧伤科吧!”章炎走到妇女面前说道:“可是你得做好心理准备,有可能钱花了命也没了。”
“嗯!”妇女点点头,紧握小天的手坚定道:“小天,只要有一线希望妈都不会放弃你,你也不要放弃你自己。”
只听平车的滚动声,周涵擦了擦眼角的泪水,看向面容凝重的金辰,“师兄,小天真的没救了吗?他才15岁!”
“特重烧伤死亡率极高,开始就注定了结局,烧伤初期前7天易休克,中期7至14天易有心肺衰竭或受损,14天以后易爆发重度感染c多器官衰竭。
希望渺茫,上天不会因为一个人才十几岁就不带他走。”金辰拍了拍周涵松弛的肩,“祈祷吧!”
说完金辰迈出步子,医疗的乏力不禁让他想起了特鲁多医生的墓志铭:有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。
1837年,患了结核病的特鲁多医生来到人烟稀少的撒拉纳克湖畔准备等待死亡,在那个年代结核病就是一种不治之症,一旦罹患,只有死路一条。
就是科学医疗技术发展到今天,结核病却也只是控制,仍有很多因结核复发或是转移而死的人,更别说癌症c艾滋等等高发的疾病。
路漫漫其修远兮,任重而道远,吾将上下而求索。
回到诊室,见周涵仍不振,金辰拍了拍手:“师妹,我来考你几个烫伤的知识。”
周涵当然知道金辰这是为了转移她的注意力。她不是那种沉溺于哀痛悲伤之人,笑道:“好啊!尽管放马过来。”
“成人烧伤面积怎么计算?”
“三三三c五六七,十三十三二十一,双臀占六会阴一,小腿十三双足七,这是我们女性的。”
周涵拱了拱鼻子,晃动着右手的手掌,嘟嘴道:“手掌面积约占自身身体表面积的1,头c面c颈,3x3,合起来是1x9;
双手c双前臂c双上臂是567,合起来叫2x9;
接着,躯干前后各占13,加上会阴部的1,又是3x9;
上半身就是6x9。
最后两大腿21,双小腿12,加上你的臀5足7,这就是余下的5x9+1。
总共就是11x9+1=100,满分!”
“不错啊!连你们女性的臀部面积比男性的屁股面积大都知道。”金辰下意识摸了摸自己的屁股,又抬头看了看周涵的臀部。
“师兄,眼睛往哪儿看了?”周涵满头黑线,对这个师兄也是无语。
“探讨嘛!”金辰收回目光,一本正经地问道:“再考你一个问题,烫伤伤及皮肤哪个层面会留下疤痕。”
周涵张开的嘴立马合上,她本以为金辰会问烧伤的三度四分法或是烧伤严重程度的分级,哪知道来这么个问题。
烧伤的分度和严重程度的分级考试必考,也是临床常用的,通过第一个问题金辰就知道周涵肯定知道,哪能称她心如她意。
小样儿,在我面前还想翘尾巴!
想着,阴笑着,金辰从废纸堆里抽出一张,在上面飞快地画着皮肤结构的草图。
周涵凑了过去,一副有鼻子有眼结构清晰的皮肤结构图映入眼帘,不禁赞叹道:“师兄,你美院毕业的吧?”
“在大学城的时候交了几个美院的狐朋狗友。”接着,金辰一边标注皮肤表皮和真皮的内部结构一边详细地介绍每个构成的组成成分。
“这是表皮最底层的生发层,它可以不断分裂增殖,向表层传递里面除了有毛细血管c淋巴管c神经末梢c触觉小体还有黑色素。
黑色素有吸收紫外线的能力,所以非洲人那么黑,那么黑”金辰抬头见周涵双眼迷离,不由得有些生气,敲了敲她的头,“想啥呢?还听不听?”
看到金辰极其认真的样子周涵不禁有些走神,而且还有才,对于金辰的佩服又多了一分。
“啊我”周涵揉了揉额头,指着金辰手中的草图笑道:“师兄这个能不能送给我?”
“送给你?不听讲还要奖励?”见她一脸期盼,金辰摇了摇头,说道:“你要是把刚才的问题”
不等金辰把话说完,周涵道:“i度烫伤不伤及真皮层,再严重的iiciii度会留疤,因其修复过程有肉芽组织。”
“你知道?”金辰张大了嘴巴。
周涵一把夺过草图,看了又看,笑道:“师兄刚才所说的我没当耳旁风。”
“你们干嘛呢?”出现在门外的张沁谣看见两人抢着一张纸,莫名的有些吃醋,冷道:“来了几个烫伤病人。”
“得得得!拿去!”金辰松手走出门去,原地的周涵看着草图爱不释手,像是得了什么了不起的宝贝。
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