第七百五十四章 真传一句话
其实这个病人已经是胃下垂的重症了许阳也没有太意外如果是一般的病证他们也不会把自己请过来。
许阳上前打了个招呼:“你好。”
“许医生……好……”病人输着氧但是说话还是有些气接不上有些喘。
许阳看了看对方问:“得这个病有十年了?”
病人老婆帮着说:“医院说是十年了我们自己都不知道的。”
万霖在一旁解释道:“这是我们内科经过检查得出来的结论之前病人一直自述胃不太好消化功能不行但自己也没太在意。十天前突然肚子鼓胀起来不敢进食才到医院里来的。”
许阳微微颔首问:“师傅你是做什么工作的呀?”
病人气喘着说:“出租车……司机。”
许阳看对方的面容发现非常憔悴面色无华又见对方虽是躺在床上可也是半弓着身子用手搓着自己的腰他问:“怎么腰不舒服?”
病人老婆说:“跑车的人嘛总是这样咯一天到晚都在车上不是颈椎不好就是腰不好再说年纪也大了。”
病人女儿小心翼翼地插了一句嘴:“我爸一直说腰疼尤其是在入院前一段时间就每天都要我给他按按腰说他的腰要断了。连走路的时候也要弯着腰不敢直起来。”
“身体也差了很多稍微走动一下就会开始喘说脸上轰的一下就热起来了然后就会出很多汗。也过没多久吧小腹就突然鼓起来了再后来就到医院里来了。到现在也还是不见好。”
许阳听到之后说:“舌头伸出来我看一下。”
病人吐出舌头。
许阳观察他说:“舌淡无华。”
后面一群人记着笔记。都不是外行人知道这样的舌象主虚。
许阳又给他诊断脉象稍顷他说:“脉象细弱。”
许阳分享他的经验他说:“像这类疾病的脉象特点大多都是细弱尤其是右寸。上则能见气短难续似喘下则少腹明显鼓凸如孕按之空软无物。上喘下凸都出现了。”
病人家属听到这里突然紧张起来了怎么感觉说的有点严重啊。
许阳见他们都在抄写笔记他又道:“还有你们要注意一点那就是病人的腰。腰困如折弯腰如虾动则轰热喘汗。这是肾中的真气不固了有上越下脱的风险。”
病人家属没听懂。
但这里的中医却知道这个专业术语若真是上越下脱那就到垂危的大症了。那情况可比现在危急多了估计得要送icu里让西医接手了。
许阳道:“我们说人一身之大气从何而来?《内经》上说‘少火生气’。便是由肾中一点真火而来扎根于肾破脾胃之土而出枝叶繁盛于胸肺之间。”
“就像是一棵大树长在体内肾是根本脾胃之土便是营养来源。因为病人的年事已高常年从事出租跑车业务饮食无常加劳倦内伤。”
“以至于损及中阳导致中气下陷至阴之地不能升达。加上肾中真气不固以伤根本。这就是辨证结果了。”
许阳看了看众人。
万霖说:“许医生我们之前的辨证也是如此采用的治疗方案是补中气益肾气。早服补中益气汤晚服桂附地黄汤。可是……”
许阳问:“服用完之后病人反馈如何?”
万霖还没说呢病人老婆就插嘴道:“本来肚子就胀的难受吃完之后更胀了还有点疼人更不舒服了。”
万霖无奈地看着许阳点了点头。
许阳朝着徐原伸手:“把病历本给我。”
“哦。”徐原把病历本递过来。
许阳重新翻开问徐原:“看了这么半天你看出什么了吗?”
众人又看向徐原。
徐原嘿嘿一笑点了点头:“嗯呐。”
许阳看了看万霖又看向徐原他道:“那你说说看。”
徐原搓着手道:“这不好吧……”
但还不等其他人说话他便道:“那既然大家这么强烈要求的话我就献丑了。”
其他人都斜眼看他。
徐原是个表演型人格他抻了抻脖子:“刚才许阳老师说了这个辨证问题啊讲的已经非常透彻了……”
许阳打断道:“别说废话直接说结论。”
“哦。”徐原顿时一噎只能老实道:“主要是这个方子的问题需要调整一下。”
这个病人是万霖接手的他问:“哪个?”
徐原说:“补中益气汤。”
“嗯?”万霖露出疑惑之色。
徐原说:“病人之所以胃下垂原因是中气下陷所以我们要升举补足中气。补中益气方子是没问题的但你要考虑到病人实际的身体情况。”
众人不太懂。
徐原又道:“治疗这类疾病我们是绝对不能被西医思维所困住的绝对不能见到病人肚子胀便去消胀更不能寒凉败中或者消导开破不然情况会非常严重。”
万霖皱眉道:“这一点我们考虑到了我们并没有用散气消胀之物寒凉的就更没有了。”
“有。”徐原一笑指了指方子:“陈皮!”
“嗯?”众人皆是一怔。
当时众人就想去反驳但见许阳没开口他们也就没敢张嘴毕竟被许阳打脸的人可太多了他们可不想凑上去。
万霖是躲不过去的他问:“陈皮也不行吗?这是补中益气汤的原方啊。”
徐原说:“若是一般的胃下垂病人自然不太要紧。可是这个病人情况严重已经是重症了他的气比普通病人还要虚很多所以就连陈皮这样的散气力度他都是无法承受的。”
“哦……”万霖慢慢应了一声。
所以说为什么学中医需要拜名师呢这就是名师的经验所谓真传一句话就是如此。少了这句话万霖就还在门外转呢。
“原来如此。”万霖点了点头。
徐原又道:“啊不不止如此。”
“嗯?”万霖皱紧了眉。
徐原又说:“还有一味药的你使用的也不对。”
万霖脸色有些不好看:“哪味?”
徐原说:“红参。”
万霖不解道:“红参怎么了红参补虚之力更强补气作用更好啊。”
徐原道:“这点是没错可你错在使用方法上了你入煎剂了。汤药的药性释放很足所以服用之后起效会很快但是脾胃中气是需要慢慢升提的。”
“尤其是这个病人气太虚了这一下下去不仅无法及时补气反而会导致病人更加觉得肚子胀。所以应该要把红参打成小块吞服慢慢消化使下陷之气缓缓升提。”
万霖看向了许阳又扭头看了一眼得意的徐原。
这又是经验之谈这种经验并不会总结在这么年轻的一个小伙子身上肯定是前辈中医教的。
“真传一句话啊……”万霖嘴角顿时有点苦涩他吃亏就吃亏在这一句话上了。
若是这时候点出这些弊端的是许阳他还不会难受毕竟他早就已经看不到许阳的背影了。可眼前这个年轻小伙子也能说出这样的经验之法就让他有点憋屈了。
他看了看后面跟着的他们医院里的专家主任心中不免苦涩若是他们也有明心分院这样的专家配置今日岂会让这么一个小子逞能?梦笔阁免费小说阅读_www.mengbige.com