第七百零六章 新冠合并红斑狼疮
除却中医这边的花絮之外。
中西医合作治疗是这次大型病疫的主题不管是在之前的各个定点医院还是现在的方舱医院都是如此。
就比如像现在……
“许老师许老师。”张华匆匆忙忙来找许阳。
许阳正准备出门给别人打工还债听见张华叫他他回头问：“怎么了？”
张华小跑过来说：“许老师三号病区的刘保全主任请您去会诊一个病人。”
许阳都已经习惯出门打工了下意识就点头答应道：“好我知道了我等下就过去看。”
许阳准备出去却突然脚下一顿回头问：“几号病区？”
张华回答：“3号啊。”
许阳顿时有些疑惑了问：“3号？那是哪家中医院接手的？我怎么没去还过债……不是我怎么没什么印象？”
张华说：“不是不是中医院主管的病区是西医主管的病区。”
许阳点了点头：“这样啊……”
现在治疗的原则都是按照中西医合作治疗西医主管的病区也是有中医来进行配合治疗的。
所以他们那边是有中医负责的而那边的病区不属于许阳负责的范畴。而现在却通过内部通讯找了他帮忙所以这只能证明一点那边遇上非常棘手的病人了那边的中医师也搞不定了。
许阳立刻说：“我知道了我先去3号病区看看。”
张华说：“许老师我要跟您一起去吗？”
“你去干什么……”许阳下意识就说了这话但是转念一想这倒也是个很不错的接触疑难杂症的机会他想了想问张华：“这边的工作都做完了吗？”
张华原本的神色还有些黯淡听许阳的话锋一转他也立刻抬头道：“做完了做完了！”
许阳道：“那行吧你跟我一起去看看。”
“好。”张华立刻开心答应。
许阳便带着张华快速赶过去3号病区离的不算远两人快步走了一阵就走到了。找到了这边的护士让她带着许阳去找他们的刘保全专家。
“刘医生你好。”许阳上前。
“你好你好辛苦你了许医生。”刘保全也很客气。
许阳点了点头抬头却看见了李毅山。这些医护人员都有名牌的虽然戴口罩穿防护服但看一眼名牌就知道了。
“你好啊李医生。”许阳还冲着李毅山打了个招呼他也没想到李毅山也过来看了估计是也拿不下来才找的自己吧。
“哼。”李毅山轻轻一哼扭开了脸。他不爱搭理这个好为人师的家伙。
许阳也不甚在意就问：“怎么了是有特殊情况的病人吗？”
西医的呼吸专家刘保全专家也立刻说：“对的是有一个患者主要是合并症比较多最严重的是合并了系统性红斑狼疮。”
许阳一听这个顿时一怔。
这个疾病在他漫长的行医过程中也仅仅只是治疗两三例而已最危险最紧急的就是上次张可发出来的那次了。
许阳皱了皱眉赶紧收慑心神说：“确诊了吗？说说吧什么情况？”
刘专家把病例拿给许阳然后说：“病人44岁入院前2个月就出现了双膝、双腕关节疼痛但是未做系统诊治。”
“入院前一个月出现间断咳嗽咳痰半月前开始出现发热体温最高385摄氏度伴胸闷心慌气短。”
“肺部ct提示双肺多发感染性病变纵膈多发肿大淋巴结。双侧胸腔积液以左侧为明显。急诊予以抗感染治疗并无好转核算检测阳性然后收治入院了。”
“入院之后的我们经过诊断确诊新冠血小板减小症还有系统性红斑狼疮。检查报告在你手上的报告的下一页。”
“治疗方案的话我们是给与阿比多尔口服抗病毒莫西沙星静脉滴注抗感染。入院之后也查了痰标本结核核酸检测阴性自身免疫检查提示抗双链dna抗体阳性。”
“抗核抗体阳性临床诊断为系统性红斑狼疮。然后我们给与了地塞米松静脉滴注治疗还有免疫球蛋白的冲击治疗。”
“实话说这个病人送过来就是新肺炎重症患者了而且还伴有这么严重的并发症所以她的病情就变得更加复杂了。”
“而且患者入院前就有关节炎病史同时也存在胸腔积液心包积液。入院之后的检查提示了她的血液系统肾脏系统均有异常。”
刘专家皱起了眉：“我们的治疗也是针对性的抗病毒抗感染还有免疫治疗。但是现在看效果不是特别明显。”
“所以我们找了中医来一起结合治疗李毅山专家前面来开过中医的方子了但是用完之后病人的情况也还是没有明显改善。”
李毅山稍稍皱眉也没多说什么没治好就是没治好这也没什么好要不要面子的。
刘保全看向了李毅山说：“李医生要不中医部分的诊断治疗你来说？”
“嗯。”李毅山从鼻头轻轻应一声然后面无表情地说：“我是患者入院第三天才过来首诊的首诊发现病人倦怠乏力发热38度伴有畏寒。”
“出汗多活动后气促咳嗽痰少纳差无腹胀腹痛少许口干口苦小便正常大便稀烂每日2-3次舌淡暗苔白薄腻。脉沉细。”
“我的首诊结论是因为阳气虚衰湿毒困阻。所以用了益气温阳的行气化湿的方子。方子在你下一页治疗了三天没有明显改善。”
“我又考虑到应该是脾虚湿盛所以打算以健脾化湿为治于是用了参苓白术散加减方子也在下一页。”
“治疗了五日病人的气促病情反而加重静息状态下就出现了呼吸困难吸氧4l/min下血氧饱和度95%腹泻反而加重每日5-6次呈水便样。”
“唉……”说到了这里李毅山的眉头也紧紧皱了起来他也是没办法了他参与进来治疗不仅没控制住病情还越来越严重了。
无奈之下他才又去找许阳来帮忙不然他是真的不想找这个好为人师的家伙听他嘚吧嘚地跟教小学生似的。
李毅山说：“情况基本上就是这些情况。许医生你是大专家你看看吧。听之前高铭城老先生说你治疗过系统性红斑狼疮危重症效果很好啊。”
西医的刘专家也多看了许阳几眼。
许阳也翻完了病例他直接来了一句：“先前的思路不是挺好的温阳为治好端端的为何改变治疗思路呢？”
李毅山愣了愣说：“因为治疗了三天没什么效果啊。”
许阳不悦道：“早想说这个问题了这10g制附片药不胜病能温的什么阳！”梦笔阁免费小说阅读_www.mengbige.com